脑水肿治疗需结合病因与病程阶段，关键措施包括控制颅内压、改善脑循环、病因治疗及支持治疗。急性期以甘露醇等脱水剂降低颅内压，同时需监测电解质与肾功能。
一、血管源性脑水肿（如脑肿瘤、创伤）：以甘露醇、甘油果糖等渗透性利尿剂为主，配合高渗盐水控制脑间质水肿，必要时手术减压。
二、细胞毒性脑水肿（如脑缺血、缺氧）：优先改善脑灌注，如使用依达拉奉清除自由基，避免脑代谢抑制剂，低龄儿童慎用镇静剂。
三、渗透压性脑水肿（如低钠血症）：纠正电解质紊乱，补钠需缓慢，避免高渗血症加重脑损伤，老年患者需监测心功能。
四、感染性脑水肿（如脑炎）：针对病原体抗感染治疗，如抗生素或抗病毒药物，高热时优先物理降温，避免阿司匹林等药物对儿童肝肾功能影响。
特殊人群：孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预；肝肾功能不全者避免高渗利尿剂，需调整脱水剂剂量。
