脑水肿是脑组织内水分异常增多导致脑容积扩大的病理状态，常见于颅脑损伤、脑血管病、颅内感染等情况。及时干预可降低颅内压、保护神经功能，但预后取决于病因及治疗时机。
1. 创伤性脑水肿：颅脑损伤后24~48小时内发生率最高，需密切监测意识、瞳孔及生命体征。非手术干预包括抬高床头15°~30°减轻静脉回流阻力，药物可选用甘露醇等[通用药品1]，但需警惕肾功能损伤。
2. 血管源性脑水肿：脑肿瘤、脑出血等导致血脑屏障破坏，需优先控制原发病。低蛋白血症患者需补充白蛋白改善胶体渗透压，儿童需严格控制甘露醇剂量避免电解质紊乱。
3. 细胞毒性脑水肿：心脏骤停、中毒等引发脑缺氧，超早期（4~6小时内）高压氧治疗可促进恢复。婴幼儿需避免过度脱水，老年患者需监测肾功能及电解质平衡。
4. 感染性脑水肿：脑膜炎、脑脓肿需抗感染治疗，高热时优先物理降温。孕妇及哺乳期女性需避免使用影响胎儿的药物，优先选择青霉素类抗生素。
5. 特殊人群护理：儿童患者需控制输液速度，避免脑水肿加重；老年患者慎用利尿剂，预防血栓形成；高血压患者需将血压维持在基础值10%~15%以上，防止脑灌注不足。
