慢性腹泻是指持续超过4周的腹泻症状，可能由肠道感染、炎症性肠病、吸收不良综合征等多种原因引起，需结合病史和检查明确病因。
感染性腹泻：由细菌（如沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）或寄生虫感染导致，常伴随腹痛、发热，需通过粪便培养或PCR检测明确病原体，儿童和老年人感染风险较高，需及时补液防止脱水。
炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，表现为黏液脓血便、体重下降，需肠镜和病理活检确诊，长期炎症可能增加结直肠癌风险，需尽早干预。
吸收不良综合征：如乳糜泻、胰腺功能不全，因营养吸收障碍导致腹泻，乳糜泻患者需严格避免麸质，胰腺功能不全者可能需补充胰酶制剂，特殊饮食管理是关键。
功能性腹泻：无器质性病变，与压力、饮食（如咖啡因、乳制品）相关，需调整生活方式，避免刺激性食物，必要时短期使用解痉药物缓解症状。
特殊人群提示：婴幼儿腹泻易脱水，需优先口服补液盐；老年人需警惕药物性腹泻（如抗生素相关性腹泻），用药前咨询医生；糖尿病患者腹泻可能与自主神经病变有关，需监测血糖波动。
