慢性腹泻通常指持续或反复发作超过4周的腹泻,常见原因包括肠道感染(如细菌、寄生虫)、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、吸收不良综合征(如乳糜泻、胰腺功能不全)、功能性胃肠病(如肠易激综合征腹泻型)及药物副作用等。
肠道感染:细菌(如沙门氏菌)、寄生虫(如贾第虫)感染可破坏肠道黏膜,引发炎症性腹泻,尤其在卫生条件差或免疫力低下人群中高发。
炎症性肠病:免疫介导的肠道慢性炎症,克罗恩病常累及末端回肠,溃疡性结肠炎局限于结肠,患者可能伴随腹痛、黏液血便及体重下降。
吸收不良综合征:乳糜泻患者对麸质过敏,胰腺分泌不足或胆汁淤积会影响营养吸收,表现为脂肪泻(大便量大、油腻)。
功能性腹泻:无器质性病变,压力、焦虑等精神因素或饮食不耐受(如乳糖不耐受)可能诱发,症状与排便习惯相关,夜间通常缓解。
特殊人群提示:婴幼儿腹泻需警惕脱水风险,建议及时补充口服补液盐;老年人慢性腹泻可能与药物(如抗生素)或肠道菌群失调有关,需排查用药史;孕妇若腹泻持续,需排除感染性病因,避免自行用药。