慢性腹泻是指持续超过4周的腹泻症状,常伴随腹痛、腹胀或体重下降,需排查潜在病因。
感染性腹泻:由病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫引起,常伴随发热、呕吐,需对症补水防脱水。
炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,表现为黏液脓血便、腹痛,需免疫调节治疗。
肠易激综合征:功能性腹泻型,与压力、饮食相关,排便后缓解,需饮食管理和心理调节。
特殊人群:婴幼儿需警惕脱水风险,及时补充口服补液盐;老年人应排查药物副作用(如抗生素相关性腹泻);糖尿病患者需监测血糖波动。
治疗原则:优先非药物干预(饮食调整、益生菌),必要时使用蒙脱石散等止泻药物,避免自行滥用抗生素。