心肌酶五项

来源:民福康

心肌酶五项:临床意义与解读要点

心肌酶五项通常包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),主要用于评估心肌细胞损伤程度及疾病进展,需结合临床症状和心电图等检查综合判断。

心肌梗死早期诊断

CK-MB在心肌损伤后3-8小时升高,24小时达峰值,特异性较高,是早期诊断急性心肌梗死的重要指标。

骨骼肌损伤

剧烈运动、肌肉创伤或肌炎时,CK会显著升高,尤其CK-MB可能轻度上升,但通常不超过总CK的5%,需结合肌酸激酶同工酶MB/总肌酸激酶比值判断是否为心肌来源。

其他组织损伤

LDH和HBDH升高可见于肺栓塞、溶血性疾病或肝病等非心脏来源损伤,AST升高也可能提示肝细胞或骨骼肌损伤,需结合临床背景综合分析。

特殊人群注意事项

儿童或青少年剧烈运动后可能出现生理性CK轻度升高,老年人因代谢差异,酶谱变化可能较隐匿,需由专业医师结合病史和症状判断,避免过度诊疗。

检测与临床应用

检测需在症状出现后2-4小时开始,首次结果正常不能完全排除早期心肌损伤,需动态监测酶水平变化趋势,单次异常需结合影像学检查进一步明确诊断。

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肺栓塞是怎么引起的
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  深静脉血栓是常见的诱发因素,骨折术后开刀后突然间发生脂肪的栓塞,也会引起肺动脉栓塞,肿瘤因素引起血栓的淤滞程度增高也会诱发栓塞。  肺栓塞引起的原因非常多,也非常复杂,常见的是静脉淤滞,主要是由于深静脉血栓慢慢达到肺动脉的位置,通过右心来到肺动脉,引起肺动脉栓塞,所以深静脉血栓是常见的诱发因素。
冠心病遗传吗
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  冠心病不是遗传性疾病,但属于慢性疾病,有部分病人可能跟家族性基因有关,通常被称为早发性冠心病家族史。  冠心病不是遗传性疾病,但属于慢性疾病,部分病人可能跟家族性基因有关,通常被称为早发性冠心病家族史,比如家里父母、祖辈,可能年纪很轻患有冠心病或者心肌梗死,导致出现猝死,家族小孩或者后代可能容易
急性心肌梗死是怎么引起的
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  动脉硬化的斑块引起斑块的破裂发生血栓,或者本身血栓事件的发生,都是导致动脉硬化的一个常见的原因。  急性心肌梗死它是一种,就是称为冠状动脉硬化,冠状动脉粥样硬化病变导致的这么一个,比较重的一个并发的这么一个情况。还是跟血管硬化、血管老化是有关系的,就是称为老年性疾病,老了以后血管动脉硬化的发生。
怎样预防冠心病
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  预防冠心病首先需要保持好的生活节律以及好的生活的习惯,包括饮食习惯,日常避免抽烟、喝酒,积极锻炼,保持良好的心态,避免太过于焦虑。通过生活方式的改变就可以预防冠心病的发生。  很多疾病,包括冠心病、糖尿病、高血压、高血脂,还有部分和不良生活习惯有关,所以日常需要保持健康的生活方式。健康的生活方式
冠心病怎么治疗
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  冠心病诊断明确以后,首先需要进行抗血小板治疗,同时需要使用他汀类药物稳定斑块。  冠心病诊断明确以后,首先需要进行抗血小板治疗,同时需要使用他汀类药物稳定斑块。只要没有任何禁忌证,可以选择长期服用β阻剂减少氧耗,并保护心脏。如果伴有高血压,则需要服用ARB或ACEI类降压药物。在此基础上,建议病
急性心肌梗死应该怎么办
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  首先就是要常规药物治疗以后溶栓治疗,包括抗凝药物治疗以后然后进行皮下手术的开通手术,这是我们治疗的最重要的一个方面,就是血管再通术。  我们针对心肌梗死以后,第一个,这个病人就是说我们肯定是要立马住院治疗的,住院治疗我们可能会把病人,就是一定要把病人收到监护病房,监护这样的心肌梗死这样一种病人群
早期冠心病如何治疗
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  早期只要诊断冠心病以后,都要长期的一些抗血小板药物进行长期的口服,还有他汀,还有包括就是一些β阻剂,还有ACEI、ARB的RAAS抑制剂。  早期冠心病的治疗,比如早期和晚期,分得不是特别清楚,一般分为冠心病的急性发作,或者慢性发作。  早期称为隐匿性冠心病,血管病变不是很严重。只要诊断冠心病以
什么是急性心肌梗死
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  急性心肌梗死是指冠状动脉发生动脉粥样硬化以后,斑块发生破裂,引起的血栓症状。急性心肌梗死是非常多见的疾病,死亡率也非常高。  急性心肌梗死是指冠状动脉发生动脉粥样硬化以后,斑块发生破裂,引起的血栓症状。急性心肌梗死是非常多见的疾病,死亡率也非常高。  急性心肌梗死的患者可能会出现剧烈胸痛、大汗淋
高脂血症是什么
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  高脂血症是生化指标,可能给病人查血指标,包括胆固醇血脂、甘油三酯,还有低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。如果胆固醇增高、甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高,即可认为是高脂血症。  高脂血症是生化指标,可能给病人查血指标,包括胆固醇血脂、甘油三酯,还有低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。如果胆固醇增高、甘油三酯增高
心绞痛吃什么药
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  心绞痛药物治疗可用ABCDE疗法进行治疗,A称为是阿司匹林,B称为β阻剂,C是他汀类药物,D是钙离子拮抗剂,E是健康宣教。  心绞痛治疗包括以下几个方面。  A、A是称为是阿司匹林,可以有效预防血小板的聚集,避免发生更严重的血管堵塞。  B是β受体阻滞剂,如倍他乐克等药物,需要病人长期口服,倍他
心绞痛能治好吗
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  心绞痛是症状,其病因主要是动脉硬化所致,如果患有心绞痛,通常被诊断为冠心病。冠心病是慢性疾病,患者需要长期服药和长期随访,不能治愈。  心绞痛是症状,其病因主要是动脉硬化所致,如果患有心绞痛,通常被诊断为冠心病。冠心病是慢性疾病,患者需要长期服药和长期随访,不能治愈。  因为动脉硬化是老年性疾病
肺栓塞的前兆
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  肺栓塞前兆和症状有相关性,比如患者之前没有气急、肺部疾病表现,近段时间突然出现活动后气急。  肺栓塞前兆和症状有相关性,比如患者之前没有气急、肺部疾病表现,近段时间突然出现活动后气急。  病人可能走几步、刷牙比较喘、心率增快、心慌,这种情况发生后,有的病人不重视,有的病人可能重视去医院检查,发现
什么是肺栓塞
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  心脏的右心房有两肺动脉,左右肺动脉干,肺动脉里面如果发生血栓,则属于肺动脉栓塞。肺栓塞未及时治疗的情况下,可能会导致患者死亡。  肺栓塞称为肺动脉的血栓栓塞,一般心脏有两个肺动脉,左右肺动脉干,肺动脉里面如果发生血栓,栓塞导致肺动脉的栓塞。  肺栓塞发病率不非常高,但隐匿性非常大,因为症状可以多
高脂血症如何治疗
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  如果病人有高脂血症,通过生活习惯改变以后血脂下降的效果不是非常明显,需要通过药物治疗,可以结合生活习惯和药物进行综合治疗。  高脂血症的治疗方法首先可以进行基线治疗,患者要生活习惯的改变。  很多病人饮食习惯较差或者活动比较少,希望通过饮食方面进行调整。建议病人清淡饮食,主要以低盐、低糖、低脂、
心绞痛怎样治疗
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  建议心绞痛的病人立马去医院就诊,使用抗血小板制剂以及他汀类的药物治疗,起到抗动脉硬化、保护内皮细胞、抗炎等作用;患者还要配合使用硝酸酯类药物的药物,改善患者胸痛的症状。  如果患者出现疼痛,建议病人立马去医院就诊,医生会询问病情,根据病人的症状、体征,并做心电图、冠脉造影检查,明确诊断冠心病的类
肺栓塞能活多久
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  如果肺栓塞较小,一般在确诊以后,两周后再进行复查,进行抗凝治疗,一般都能够救治和缓解,甚至可以完全恢复。  肺栓塞成活率、救治率很高,具体活多久需要结合患者就诊时间、病变程度等因素决定。  如果肺栓塞较小,一般在确诊以后,两周后再进行复查,给予抗凝治疗,死亡率都不是非常高,都能够得到救治和缓解,
急性心肌梗死的饮食
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  急性心肌梗死的饮食以清淡为主,多吃素性蔬菜、水果,增加蛋白质的摄入。  得了心肌梗死以后,医生会给病人进行健康的宣教,建议病人长期服药。在生活习惯方面,强调饮食以清淡为主,保持低盐、低糖、低脂。多吃素性蔬菜、水果,增加蛋白质的摄入。  有的急性心肌梗死病人饮食情况非常差,本来可能合并症就非常多,
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