子宫出血是指女性非月经期或月经期出血量异常（如经量过多、经期延长或不规则出血），持续时间或量超出正常生理范围的子宫异常出血现象。
一、按病因分类
- 无排卵性子宫出血：多见于青春期及围绝经期女性，因内分泌紊乱导致子宫内膜受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，引发突破性出血，表现为经期延长、经量时多时少。
- 排卵性子宫出血：育龄期女性常见，虽有排卵但黄体功能异常，表现为经前点滴出血或经期延长，基础体温呈双相但下降缓慢。
- 器质性疾病相关出血：由子宫或附件病变引发，如子宫肌瘤导致宫腔形态改变、子宫内膜息肉影响内膜修复、子宫腺肌症因肌层病灶影响收缩，均可能造成出血异常。
二、特殊人群注意事项
- 青春期女性：需警惕无排卵性出血引发贫血，建议及时就医排查激素水平，优先通过生活方式调整（如规律作息、均衡饮食）改善内分泌状态。
- 育龄期女性：若出血伴随腹痛或异常分泌物，可能提示感染或器质性病变，需尽快进行妇科超声检查明确病因。
- 围绝经期女性：若出血持续超过7天或经量明显增多，应排除子宫内膜癌等恶性病变风险，建议尽早进行宫腔镜或诊断性刮宫检查。
三、处理原则
- 非药物干预：优先通过调整生活方式（如减少咖啡因摄入、控制体重）改善症状，急性出血期需注意休息，避免剧烈运动。
- 药物治疗：无排卵性出血可短期使用孕激素调节周期，器质性病变需根据具体病因选择对应药物或手术治疗，用药需严格遵医嘱。
四、就医指征
出现以下情况应立即就诊：经量持续增多导致头晕乏力；出血伴随高热、剧烈腹痛；绝经后出血；青春期出血超过10天未缓解。
