子宫出血通常指月经周期、经期或经量异常,或非经期异常出血,持续时间超过7天或经量>80ml需警惕。
青春期无排卵性子宫出血:多见于13-18岁,下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,表现为月经周期紊乱、经期延长、经量多或淋漓不尽。需优先通过生活方式调整(如规律作息、均衡饮食)改善,必要时短期使用止血药物。
育龄期有排卵性子宫出血:常见于20-45岁,多因黄体功能不足或子宫内膜局部异常,表现为经期延长、经量增多或经前点滴出血。需排查子宫肌瘤、息肉等器质性病变,可通过孕激素调节周期。
围绝经期子宫出血:45-55岁女性多见,卵巢功能衰退致激素波动,表现为月经周期不规律、经量增多或减少。需先排除子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病,治疗以调节激素或手术为主。
特殊人群注意事项:青春期女性需避免过度节食或剧烈运动,防止加重出血;育龄期女性若出血伴随腹痛、发热,应立即就医;围绝经期女性建议每年进行妇科检查,监测激素水平及子宫内膜厚度。