甲亢治疗的核心方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,需根据患者年龄、甲状腺大小、合并症等因素个体化选择。
药物治疗:甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶是首选,适用于轻中度甲亢、孕妇及儿童。需定期监测血常规和肝功能,孕妇优先选择丙硫氧嘧啶。
放射性碘治疗:适用于药物治疗无效或复发、无手术禁忌证的成人患者。治疗后可能出现甲减,需长期补充甲状腺激素。
手术治疗:适合甲状腺显著肿大、有压迫症状或怀疑恶性的患者。术前需控制甲亢,术后可能出现甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤。
特殊人群注意:孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶,哺乳期女性需在医生指导下用药;老年患者需评估心脏耐受性,避免放射性碘治疗;儿童甲亢优先药物治疗,放射性碘需谨慎使用。