下肢水肿治疗需先明确病因，常见类型包括心源性、肾源性、肝源性及静脉回流障碍性水肿，治疗以控制原发病、改善循环及对症消肿为主，多数通过规范干预可缓解。
心源性水肿：多见于心衰患者，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，伴活动后气短、夜间憋醒。治疗以利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷，同时需控制血压、心率，避免过度劳累，老年患者需监测电解质。
肾源性水肿：常始于眼睑及颜面部，逐渐蔓延至全身，伴随蛋白尿、血尿。治疗以控制血压（如ACEI/ARB类药物）、调节免疫及低盐饮食为主，肾功能不全者需避免肾毒性药物。
肝源性水肿：多由肝硬化引起，伴腹水、黄疸及低蛋白血症。治疗需补充白蛋白、使用利尿剂，同时戒酒并避免肝损伤药物，门脉高压者需定期监测食管静脉曲张风险。
静脉回流障碍性水肿：长期站立或久坐者多见，单侧下肢肿胀伴皮肤色素沉着。治疗以抬高下肢、穿戴医用弹力袜促进静脉回流，必要时使用静脉活性药物（如迈之灵），避免血栓形成。
特殊人群提示：孕妇水肿属生理现象，可通过左侧卧位、抬高下肢缓解；糖尿病患者需严格控糖，防止微血管病变加重水肿；老年患者应定期监测心肾功能，避免自行用药。
