牙髓坏死的治疗以保存患牙功能为核心，主要采用根管治疗术，通常需经历根管预备、消毒、充填三个步骤，治疗周期一般为1~3次，每次间隔1周左右。
对于年轻恒牙，若牙根未完全形成，可考虑牙髓血运重建术，通过生物材料诱导根尖部形成新的牙髓组织，保留牙齿正常发育。
对于合并严重根尖周病变或牙槽骨吸收的患牙，可能需要联合根尖手术，如根尖切除术，以清除感染源并促进炎症愈合。
特殊人群中，儿童患者需注意治疗过程中的心理安抚，避免因恐惧导致治疗中断；老年患者需评估全身健康状况，控制基础疾病（如糖尿病）后再进行治疗，以降低术后感染风险。
治疗后需定期复查，通过X线片监测根尖周组织恢复情况，必要时进行牙冠修复以恢复牙齿功能和美观。
