牙髓坏死后若未及时治疗，可能在数周至数月内引发根尖周炎、面部肿胀等急性症状，或长期存在慢性炎症导致牙齿变色、咬合不适，严重时感染扩散可引发全身感染。
1. 根尖周组织破坏
牙髓坏死后细菌及毒素通过根尖孔扩散至颌骨，引发根尖周炎，表现为牙齿咬合时疼痛、牙龈反复肿胀溢脓，X线片可见根尖周骨质吸收。
2. 牙齿变色与结构破坏
牙髓失去营养供应后，牙齿失去光泽逐渐变暗发黄至灰褐色，牙体硬组织因营养不足变得脆弱，易出现牙冠折裂或充填物脱落。
3. 感染扩散风险
若感染突破根尖周组织，可能形成面部间隙感染，表现为单侧面部肿胀、张口受限，儿童及免疫力低下者风险更高，需紧急就医。
4. 治疗后功能恢复
通过根管治疗清除感染牙髓，多数患牙可保留功能，儿童乳牙牙髓坏死可能影响恒牙胚发育，需尽早干预以维持正常咬合诱导。
特殊人群注意事项
- 儿童：乳牙牙髓坏死可能导致恒牙萌出异常，需定期口腔检查，避免因疼痛影响进食及颌骨发育。
- 老年人：多伴有牙周病或全身疾病，感染控制难度增加，需综合评估全身状况后制定治疗方案。
- 妊娠期女性：炎症可能刺激子宫收缩，需优先选择安全的治疗时机，避免药物对胎儿影响。
