牙髓坏死的治疗以清除感染组织、保留牙齿功能为核心，主要通过根管治疗（如开髓、清创、根管预备与充填）实现，多数患者需1-3次治疗完成，治疗后需定期复查。
年轻恒牙牙髓坏死治疗
年轻恒牙需优先采用牙髓血运重建术或根尖诱导成形术，通过生物材料促进牙根继续发育，治疗周期较长（6-18个月），需加强日常口腔卫生维护。
无髓腔壁穿孔的恒牙治疗
需行常规根管治疗，采用热牙胶垂直加压充填或树脂充填，治疗后观察1-3个月，若无症状可做冠修复保护牙齿，避免咬硬物。
合并根尖周炎的牙髓坏死治疗
先进行根管引流控制炎症，再完成根管治疗，必要时联合使用抗生素（如甲硝唑~阿莫西林），糖尿病患者需控制血糖后再治疗，避免感染扩散。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需定期监测血糖，治疗前控制在空腹血糖7.0mmol/L以下；妊娠期女性建议在孕中期（4-6个月）进行治疗，避免孕期用药风险；儿童治疗时需家长陪同，避免因恐惧哭闹导致治疗中断。
