原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，以血小板过度破坏和骨髓生成不足导致的皮肤黏膜出血为特征，多见于20~50岁女性，儿童也可发病。
疾病分型
- 急性型：常见于儿童，多在感染后2~3周发病，病程2~6周，多数可自愈。
- 慢性型：多见于成年女性，病程超过6个月，易反复发作，需长期管理。
诊断依据
- 血小板计数<100×10?/L，骨髓巨核细胞正常或增多伴成熟障碍。
- 排除其他导致血小板减少的疾病，如再生障碍性贫血、白血病等。
治疗原则
- 急性型：以休息、预防感染为主，必要时短期使用糖皮质激素。
- 慢性型：优先非药物干预，如避免剧烈运动、防止外伤；药物治疗可选糖皮质激素、免疫抑制剂。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：需密切监测出血情况，避免使用阿司匹林等抗凝药物，定期复查血小板。
- 妊娠期女性：需在医生指导下维持血小板计数>50×10?/L，分娩时做好输血准备。
- 老年患者：注意合并高血压、糖尿病等基础疾病，避免使用增加出血风险的药物。
