原发性血小板减少性紫癜是一种因免疫异常导致血小板破坏增加、骨髓代偿不足而引发的获得性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血、血小板计数降低，病程分为急性与慢性两型。
急性型多见于儿童（2~6岁），发病前1~3周常有病毒感染史，起病急骤，血小板计数多<20×10?/L，可伴发热、口腔黏膜血疱，多数病例4~6周内自愈，少数转为慢性。
慢性型以青年女性（20~40岁）多见，起病隐匿，血小板计数常为（30~80）×10?/L，出血症状较轻（如皮肤瘀斑、牙龈出血），病程超过6个月，部分患者可出现脾脏肿大。
治疗原则以免疫抑制治疗为主，一线药物包括糖皮质激素、促血小板生成药物等，必要时需进行脾切除。治疗期间需定期监测血常规，避免剧烈运动及外伤，预防出血风险。
特殊人群注意事项：儿童患者需加强家庭护理，避免感染诱发病情加重；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，防止出血及药物对胎儿影响；老年患者常合并基础疾病，需综合评估治疗风险与获益。
