桥本甲状腺炎症状表现为甲状腺功能异常相关症状，病程中可出现甲状腺肿大、代谢异常（如疲劳、体重变化）、甲状腺功能减退或亢进等表现，症状出现时间多在数月至数年不等，部分患者早期可无明显症状。
甲状腺肿大：多为双侧弥漫性肿大，质地较硬，表面光滑，可随吞咽动作上下移动，部分患者可触及结节，肿大程度与病程相关，青少年患者甲状腺肿大可能更明显。
代谢异常症状：甲状腺功能减退时，常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退；甲状腺功能亢进时，可出现心悸、手抖、多汗、体重下降、烦躁易怒，老年患者症状可能不典型，易被忽视。
特殊人群表现：孕妇患者需关注甲状腺功能对妊娠的影响，可能出现流产、早产风险增加，需定期监测甲状腺功能；老年患者症状可能隐匿，以乏力、食欲减退为主，易与衰老表现混淆，需结合检查判断。
其他伴随症状：部分患者可合并其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、糖尿病等，出现相应症状；长期甲状腺功能异常可能影响心血管系统，增加冠心病风险，需早期干预。
