蛀牙疼痛需根据疼痛程度和病因分级处理：轻度疼痛可通过局部冷敷、淡盐水漱口缓解；中度疼痛需及时就医，医生可能使用[局部麻醉剂]暂时止痛并检查龋洞深度；重度疼痛或伴随面部肿胀时，需立即就诊，可能需根管治疗或口服[非甾体抗炎药]（需遵医嘱）。
一、轻度疼痛（仅咬合或冷热刺激时痛）
此类疼痛多因浅龋或牙本质敏感引起，可通过避免冷热刺激、使用含氟牙膏刷牙，或含服冰块短暂冷敷缓解。若疼痛持续超过2天，需及时就医检查是否有龋洞扩大风险。
二、中度疼痛（自发性隐痛或刺激后持续痛）
提示龋洞较深接近牙髓，需尽快就诊。医生会清除龋坏组织，使用[充填材料]修复，必要时用[脱敏剂]涂抹敏感区域。治疗期间避免用患侧咀嚼，减少刺激。
三、重度疼痛（夜间痛、放射痛或剧痛难忍）
可能为牙髓炎或根尖周炎，需立即就医。医生会通过开髓引流缓解压力，必要时进行根管治疗。儿童患者需特别注意安抚治疗，避免因恐惧延误治疗；孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，选择安全药物。
四、特殊人群注意事项
儿童乳牙龋坏发展快，家长应定期检查（建议每6个月一次），避免睡前喂食含糖食物；老年人因牙龈萎缩易出现牙根暴露，需加强口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟漱口水；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染加重。
