蛀牙疼痛通常提示龋坏已深入牙体组织，需根据疼痛程度和诱因处理。短期应急可含温水或淡盐水漱口，避免冷热刺激；若疼痛持续或加重，应尽快就医。
一、轻度敏感疼痛
遇冷热酸甜短暂不适，无自发痛。可使用含氟牙膏坚持每天刷牙2次，每次≥2分钟，配合牙线清洁牙缝。儿童需家长协助刷牙，避免过度擦拭敏感区域。
二、中度咬合疼痛
咀嚼时疼痛明显，可能为牙洞较深。避免用患侧咀嚼硬物，及时就诊清除龋坏组织并填充。孕妇及糖尿病患者因口腔环境特殊，需更频繁检查预防炎症扩散。
三、剧烈自发痛/夜间痛
疼痛持续且放射至头部，可能为牙髓炎。需立即就医开髓引流止痛，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药。哺乳期女性优先选择布洛芬等安全药物，儿童需在医生指导下用药。
四、伴随肿胀或发热
提示根尖周炎或感染扩散。需尽快就诊，可能需根管治疗或口服抗生素。老年人及免疫低下者感染进展快，应缩短就诊间隔，避免自行服用广谱抗生素。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用含氟量过高牙膏，家长需监督刷牙，乳牙龋坏需尽早干预防止恒牙发育异常。
- 孕妇：激素变化致龋齿风险增加，孕前完成口腔检查，孕期减少甜食摄入，疼痛时优先冷敷缓解。
- 糖尿病患者：高血糖易致口腔感染，需严格控制血糖，定期口腔检查，疼痛持续超过2天需立即就医。
关键提示：蛀牙疼痛无法自愈，拖延可能导致牙齿丧失。任何疼痛超过3天或伴随面部肿胀，均需立即联系正规医疗机构。
