蛀牙疼痛需根据严重程度处理：浅龋可通过补牙缓解；中度龋坏需清除腐质后填充；深龋接近牙髓时需垫底保护；牙髓炎则需根管治疗。
浅龋阶段：牙齿表面出现黑点或小凹陷，疼痛轻微或无明显症状。此时应及时就诊，通过补牙（如复合树脂充填）去除龋坏组织并修复牙体，阻止病变进展。
中度龋坏：龋洞扩大至牙本质浅层，冷热刺激时疼痛明显。需清除腐质后，使用玻璃离子体或树脂类材料填充，恢复牙齿形态与功能。
深龋接近牙髓：龋洞深达牙本质深层，食物嵌塞或冷热刺激会引发短暂剧烈疼痛。需先垫底保护牙髓，再进行充填，必要时使用氢氧化钙间接盖髓。
牙髓炎阶段：龋坏已累及牙髓，出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛。需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，严重时需配合口服抗生素控制炎症。
特殊人群提示：儿童乳牙龋坏进展快，需定期检查并及时干预；孕妇因激素变化易患龋齿，需加强口腔卫生；糖尿病患者血糖控制不佳会加重龋病风险，需严格控糖并定期洁牙。
