乳腺癌Ki-67指数是反映肿瘤增殖活性的重要指标，通常以30%为低复发风险的参考阈值。当Ki-67<10%时，肿瘤增殖活性较低，复发风险相对更低；10%~30%区间提示中等增殖活性，复发风险需结合其他因素综合评估；>30%则增殖活跃，复发风险显著升高。
低复发风险（Ki-67<10%）患者通常预后良好，手术切除后复发概率较低，部分可考虑观察随访，无需过度辅助治疗。中等风险（10%~30%）患者需结合HER2状态、淋巴结转移情况等综合判断，可能需辅助化疗或内分泌治疗降低复发风险。高风险（>30%）患者复发转移可能性较高，需更积极的综合治疗方案，包括化疗、靶向治疗或内分泌治疗等。
特殊人群（如老年患者、合并基础疾病者）若Ki-67>30%，需在医生指导下权衡治疗获益与耐受性，优先选择对身体负担较小的治疗方案。低风险患者应保持规律复查，监测肿瘤标志物及影像学变化，及时发现异常。
