脂溢性皮炎典型症状包括头皮油腻性鳞屑、红斑,面部中央红斑伴油腻性痂皮,躯干脂溢区红斑及糠秕状鳞屑,病程慢性易反复发作。
头皮型:表现为头皮弥漫性红斑、油腻性鳞屑,可黏连成块,严重时伴渗液、结痂,常伴瘙痒,多见于青壮年男性,长期不愈可能继发毛囊炎。
面部型:好发于眉弓、鼻唇沟、耳后等皮脂腺丰富区,表现为淡红色斑片,覆油腻性鳞屑或结痂,眉部鳞屑可使眉毛黏连,鼻唇沟可见皲裂、糜烂,女性患者可能因化妆品使用不当诱发。
躯干部型:常见于前胸、后背等T区,表现为圆形或椭圆形红斑,覆油腻性鳞屑,边界清楚,可融合成大片,夏季加重,与皮脂分泌旺盛、马拉色菌定植相关。
特殊人群注意事项:婴幼儿脂溢性皮炎多在出生后3-4周出现,表现为头皮油腻性痂皮,一般无需特殊治疗,可自行缓解;孕妇因激素变化可能加重症状,需避免刺激性护肤品;老年人症状通常较轻,需注意皮肤保湿,减少烫洗频率。
治疗原则:优先非药物干预,如规律清洁、减少高糖高脂饮食;必要时外用抗真菌药物或糖皮质激素制剂,避免长期大面积使用强效激素;合并感染时需在医生指导下使用抗生素。