脂溢性皮炎典型症状为头皮、面部等皮脂腺丰富区域出现红斑、油腻性鳞屑,伴瘙痒,病情常反复发作,可累及儿童至成人全年龄段,与皮脂分泌、马拉色菌定植及皮肤屏障功能相关。
头皮型:表现为头皮红斑、油腻性痂皮,严重时头发黏连成束,瘙痒明显,儿童及青少年因头发生长快、皮脂分泌旺盛更易发病。
面部型:多见于鼻翼、眉弓、鼻唇沟等部位,红斑基础上覆油腻性鳞屑,婴儿期可累及颊部,成人因熬夜、压力大或饮食油腻诱发加重。
躯干部型:前胸、后背等皮脂腺密集区出现淡红色斑片,表面覆糠秕状鳞屑,肥胖人群或夏季出汗多者症状更显著。
特殊人群注意:婴幼儿脂溢性皮炎多在出生后3~4周出现,一般2~6个月自愈,避免过度清洁;孕妇因激素变化易加重,需减少刺激性洗护用品使用;老年人因皮肤干燥,症状可能伴瘙痒剧烈,需加强保湿。
治疗原则:以局部护理为主,可外用含酮康唑的药用洗发水;瘙痒明显时可短期使用弱效糖皮质激素药膏;日常需保持规律作息,减少高糖高脂饮食,避免过度搔抓。