急性腹膜炎典型症状包括突发剧烈腹痛（始于原发病灶，迅速扩散至全腹）、恶心呕吐、发热（体温多>38℃）、腹肌紧张（"板状腹"）、肠鸣音减弱或消失，严重时出现感染性休克（血压下降、意识模糊），症状通常在数小时至1天内出现并加重。
1. 继发性腹膜炎症状
多由腹腔脏器炎症、穿孔（如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔）或外伤引起，腹痛剧烈且持续，常伴原发病症状（如阑尾炎的转移性右下腹痛），恶心呕吐频繁，发热明显，腹部压痛、反跳痛和肌紧张范围广泛。
2. 原发性腹膜炎症状
多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者，腹痛较缓和但持续，伴发热、寒战，恶心呕吐相对较轻，腹部体征（压痛、反跳痛）范围较局限，腹水穿刺可见脓性或渗出液，血白细胞显著升高。
3. 结核性腹膜炎症状
长期低热（午后潮热）、盗汗、乏力、消瘦，腹痛呈持续性隐痛或胀痛，腹部触诊有"揉面感"，伴腹胀、腹泻或便秘，腹水多为草黄色渗出液，结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性。
4. 特殊人群症状特点
老年患者症状不典型，腹痛和发热可能较轻，但感染进展快，易出现休克；儿童因表达能力有限，以哭闹、拒食、腹胀为主，易并发肠粘连；孕妇需警惕炎症扩散对胎儿影响，腹痛可能被误认为宫缩，需结合产科检查。
紧急处理建议
一旦出现剧烈腹痛、高热、腹肌紧张，应立即就医，途中避免进食和饮水，可采取屈膝侧卧位减轻疼痛。诊断需结合血常规、腹部超声/CT及腹腔穿刺，治疗以抗感染、纠正电解质紊乱为主，必要时手术清除感染源。
