急性腹膜炎主要由腹腔内器官感染（如阑尾炎、胆囊炎）、穿孔（如胃溃疡）、创伤或血管阻塞（如肠缺血）等疾病引发，炎症刺激腹膜导致剧烈腹痛、发热等症状。
腹腔感染性疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎等，炎症扩散至腹膜引发感染性腹膜炎。老年患者因免疫功能下降，感染进展更快，需警惕症状隐匿性。
消化道穿孔性疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔引发化学性及细菌性腹膜炎。长期服用非甾体抗炎药的患者风险更高，需及时手术干预。
腹腔脏器缺血性疾病：如肠扭转、肠系膜动脉栓塞，导致肠壁坏死穿孔。糖尿病患者因血管病变风险增加，需尽早评估血管通畅性。
创伤性腹膜炎：腹部钝挫伤或锐器伤直接损伤腹膜及内脏，合并感染时症状加重。儿童因腹部器官发育特点，创伤后需更细致检查。
特殊人群注意：孕妇因子宫增大掩盖症状，需结合超声等检查；免疫缺陷者感染进展快，需早期广谱抗感染治疗。建议出现持续腹痛、发热等症状时，立即就医明确病因。
