急性腹膜炎处理需分情况：感染性腹膜炎（如阑尾炎穿孔）需手术清创+广谱抗生素；非感染性腹膜炎（如胰腺炎）先禁食+胃肠减压，后评估手术。
- 感染性腹膜炎：多由胃肠穿孔、阑尾炎等引发，需紧急手术清除感染源，术后用广谱抗生素控制感染。老年患者因免疫力弱，感染扩散快，需密切监测生命体征。
- 非感染性腹膜炎：如急性胰腺炎、创伤性腹膜炎，先禁食、胃肠减压减少胃肠液渗漏，同时补液维持电解质平衡。糖尿病患者需控制血糖，避免感染风险升高。
- 特殊人群：儿童需避免脱水，优先非药物干预（如静脉补液）；孕妇需兼顾胎儿安全，手术时机需多学科评估；老年患者慎用强效止痛药，防止掩盖病情。
- 术后管理：无论手术与否，均需动态监测白细胞、体温等炎症指标，逐步恢复饮食，避免过早进食刺激性食物。
