急性腹膜炎典型表现为突发持续性腹痛（始于原发病灶，迅速扩散至全腹）、恶心呕吐、发热（体温通常≥38℃）、腹部压痛反跳痛肌紧张（板状腹），严重时伴休克。
腹痛特点：疼痛多突然发作，持续加重，深呼吸、咳嗽或改变体位时加剧，儿童因表达能力有限可能表现为哭闹、拒按或活动减少。
全身症状：早期体温升高，病情进展后可能出现高热或体温不升，尤其老年或免疫低下者体温波动可能不明显，伴随乏力、精神萎靡。
腹部体征：典型体征为腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），叩诊可因胃肠胀气呈鼓音，移动性浊音提示腹腔积液，严重者肠鸣音减弱或消失。
特殊人群注意：婴幼儿及老年患者症状可能不典型，如婴幼儿仅表现为腹胀、拒乳；老年人感染后可能无明显高热，需警惕腹痛加重伴随意识改变。
实验室检查：血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高，腹腔穿刺液可辅助明确病因（如脓性、血性或浑浊液提示感染或出血）。
