更年期治疗以个体化非药物干预为优先,结合症状严重程度选择药物。
激素替代治疗:适用于中重度血管舒缩症状、严重失眠或骨质疏松高危人群,需经妇科评估排除禁忌(如乳腺癌史、血栓风险)。
非激素药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可缓解潮热盗汗,钙剂+维生素D联合补充预防骨质疏松,认知行为疗法改善情绪障碍。
特殊人群注意事项:合并高血压/糖尿病者需监测药物相互作用,肥胖女性应优先生活方式干预,合并抑郁史者慎用抗抑郁药。
生活方式调整:规律运动(每周150分钟中等强度)改善睡眠与情绪,地中海饮食减少血管舒缩症状,戒烟限酒降低心血管风险。
医疗监测建议:每年妇科检查+骨密度检测,症状加重时及时就诊,避免自行用药。