更年期治疗以非药物干预为优先，结合激素替代治疗（HRT）或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等药物，需根据个体症状、病史及风险综合选择。
非药物干预：规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）可缓解潮热、改善骨密度；均衡饮食（增加钙、维生素D摄入）预防骨质疏松；保证7-8小时睡眠，避免咖啡因和酒精，减少潮热诱因。
激素替代治疗：适用于中重度血管舒缩症状或严重失眠者，常用雌激素类药物（如雌二醇），需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌，用药前需评估个体风险，优先选择最小有效剂量。
抗抑郁药物：对SSRIs类药物（如帕罗西汀）适用于HRT禁忌或疗效不佳者，可缓解情绪波动、焦虑等症状，需在医生指导下使用，注意监测副作用。
特殊人群提示：有血栓史、乳腺癌家族史者慎用HRT；肥胖或糖尿病患者需加强体重管理；高龄女性（＞65岁）用药需谨慎，建议每6-12个月复查乳腺超声和骨密度。
