子宫纵隔是子宫腔内的先天性畸形,由胚胎发育时两侧副中肾管融合不全导致,表现为子宫腔被纵行纤维肌性组织分隔,可分为完全性和部分性。
完全性纵隔:纵隔贯穿子宫全层,子宫外形正常但宫腔被完全分隔,可能增加流产、早产风险,需孕前评估。
部分性纵隔:纵隔终止于宫颈内口上方,宫腔仅部分分隔,多数无明显症状,可能影响妊娠结局。
先天性纵隔:胚胎期发育异常,与遗传、环境因素相关,多数患者无家族史,需影像学检查确诊。
后天性纵隔:罕见,由宫腔手术、感染等导致,需结合病史鉴别。
诊断方法:超声、子宫输卵管造影、宫腔镜是主要手段,宫腔镜为金标准,可明确纵隔类型及范围。
治疗建议:无症状者无需干预,有反复流产史者建议宫腔镜下纵隔切除术,术后需避孕1-3个月,特殊人群如合并其他畸形者需多学科评估。