子宫纵隔怎么回事?

来源:民福康

子宫纵隔是子宫腔内的先天性畸形,由胚胎发育时两侧副中肾管融合不全导致,表现为子宫腔被纵行纤维肌性组织分隔,可分为完全性和部分性。

完全性纵隔:纵隔贯穿子宫全层,子宫外形正常但宫腔被完全分隔,可能增加流产、早产风险,需孕前评估。

部分性纵隔:纵隔终止于宫颈内口上方,宫腔仅部分分隔,多数无明显症状,可能影响妊娠结局。

先天性纵隔:胚胎期发育异常,与遗传、环境因素相关,多数患者无家族史,需影像学检查确诊。

后天性纵隔:罕见,由宫腔手术、感染等导致,需结合病史鉴别。

诊断方法:超声、子宫输卵管造影、宫腔镜是主要手段,宫腔镜为金标准,可明确纵隔类型及范围。

治疗建议:无症状者无需干预,有反复流产史者建议宫腔镜下纵隔切除术,术后需避孕1-3个月,特殊人群如合并其他畸形者需多学科评估。

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盆腔积液如何消除?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
正常月经周期的妇女在月经中期排卵后形成了卵泡液,集聚于直肠子宫陷凹处,也就是盆腔的最低处,而被B超检查发现盆腔有积液,属于生理性现象,不需要治疗。当盆腔发生严重感染的时候,发炎的腹膜充血水肿,可以产生大量的渗出液,那么这种盆腔积液就需要抗炎、对症处理,生理性积液不需要处理。
子宫肌瘤多大需要手术?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
子宫肌瘤需要手术的适应症主要有:第一、月经过多致继发贫血,药物治疗无效。第二、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。第三、体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状。第四、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。第五、疑有肉瘤病,一般临床上肌瘤大小超过5厘米建议手术。
宫颈癌的早期症状
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
宫颈癌的早期症状主要表现为阴道流血和阴道排液。阴道流血常表现为接触性出血及性生活或妇科检查后的阴道流血,可表现为不规则的阴道流血或经期延长,经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血,阴道排液大部分是白色或血性或水样或米泔样,有腥臭味的阴道排液。
宫颈炎怎么治疗?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
对宫颈炎表现为糜烂样改变者,没有症状的糜烂样改变,无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药保妇康栓治疗,但治疗前均必须排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
盆腔炎症状
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
盆腔炎的症状,可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者没有症状,常见症状为下腹痛,阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重,可以出现发热,甚至高热、寒战、头痛、食欲减退。月经期发病可出现经量增多,经期延长,也可伴有泌尿系统感染,可有尿频、尿急、尿痛症状。
多囊好治吗?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
多囊的病因至今尚未阐明,目前研究认为其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致,它不能根治,但可以治疗。治疗包括降低雄激素水平、调整月经周期、改善胰岛素抵抗、促进排卵。它的主要表现为雄激素过高的临床或生化表现,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征。
宫颈癌出血特点
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
宫颈癌的出血常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血,也可表现为不规则阴道流血,或者经期延长,经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血,出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管,可以引起大出血。一般外生型癌出血较早,量多,内生型癌出血较晚。
慢性宫颈炎
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
慢性宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来,也可以为病原体持续感染所致。多数患者没有症状,妇科检查可发现子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大。无症状的生理性糜烂样改变,无需处理,有炎症表现的糜烂样改变,及子宫颈息肉以局部治疗为主,治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
子宫下垂怎么办?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
子宫下垂,轻者没有症状的,重者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血,伴腰酸,下坠感等症状。一般没有症状的子宫脱垂二度以内的患者无需治疗,重度的伴有症状的需行手术治疗,盆腔肌肉锻炼和子宫脱放置是非手术治疗,适用于所有的患者。
盆腔炎的症状
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
盆腔炎的症状可以因为炎症的轻重及范围的大小而有不同的临床表现,轻的没有症状或症状轻微。常见的症状为下腹痛,阴道分泌物增多,腹痛为持续性的,活动或性交后加重。若病情严重的可以出现发热,甚至高热、寒颤、头痛、食欲减退。月经期发病可出现经量增多,经期延长。
子宫肌瘤怎么形成的?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
子宫肌瘤的确切病因现在还不明确,但是根据众多的研究,还是发现它的发病可能与女性的性激素相关。研究发现,在肌瘤组织中,雌激素受体的浓度明显高于周边组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成的,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成的。
宫颈上长息肉不切行吗?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
子宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向子宫颈外口突出形成息肉。检查可见它为单个,也可为多个,红色质软而脆,呈舌型,可有蒂,蒂宽窄不一,根部可附在子宫颈外口,也可在子宫颈管内。子宫颈息肉极小,很少发生癌变,但是容易引起阴道出血,还是建议息肉切除。
子宫肌瘤怎么形成的?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
子宫肌瘤的确切病因现在还不明确,但是根据众多的研究,还是发现它的发病可能与女性的性激素相关。研究发现,在肌瘤组织中,雌激素受体的浓度明显高于周边组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成的,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成的。
子宫下垂怎么办?
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
子宫下垂,轻者没有症状的,重者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血,伴腰酸,下坠感等症状。一般没有症状的子宫脱垂二度以内的患者无需治疗,重度的伴有症状的需行手术治疗,盆腔肌肉锻炼和子宫脱放置是非手术治疗,适用于所有的患者。
盆腔炎症状
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
盆腔炎的症状,可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者没有症状,常见症状为下腹痛,阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重,可以出现发热,甚至高热、寒战、头痛、食欲减退。月经期发病可出现经量增多,经期延长,也可伴有泌尿系统感染,可有尿频、尿急、尿痛症状。
慢性宫颈炎
王艺 副主任医师
江西省妇幼保健院 三甲
慢性宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来,也可以为病原体持续感染所致。多数患者没有症状,妇科检查可发现子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大。无症状的生理性糜烂样改变,无需处理,有炎症表现的糜烂样改变,及子宫颈息肉以局部治疗为主,治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
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