十二指肠溃疡典型症状为上腹部疼痛,多在餐后1-3小时出现,夜间痛醒常见,疼痛呈周期性发作,可持续数周缓解后复发。部分患者无明显症状,仅以出血、穿孔等并发症为首发表现。
疼痛特点:疼痛多为隐痛、灼痛或饥饿样痛,位于上腹部中线偏右,进食或服用抗酸药后可暂时缓解。
伴随症状:可能出现反酸、嗳气、恶心、呕吐,严重时伴呕血或黑便,提示出血;突发剧烈腹痛可能为穿孔。
特殊人群表现:老年人症状不典型,易以出血、穿孔为首发症状;儿童患者少见,若出现需警惕幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药。
诊断与治疗:需通过胃镜、幽门螺杆菌检测确诊,治疗以抑酸、根除幽门螺杆菌为主,药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂等。
预防措施:避免长期服用非甾体抗炎药,戒烟限酒,规律饮食,减少精神压力。高危人群(如长期服药者)应定期监测。