老是掉头发且头顶严重，通常与雄激素性脱发、休止期脱发或压力相关，建议先观察3个月内脱发量变化（每日超过100根且持续2个月以上需重视）。
1. 雄激素性脱发：多见于20~40岁男性和女性，头顶头发逐渐稀疏呈M型或O型。男性可外用[通用药品1]，女性可在医生指导下使用抗雄激素药物。
2. 休止期脱发：产后、手术、高热或缺铁性贫血等因素引发，头发均匀变稀。需治疗原发病，补充铁剂或维生素B族，外用米诺地尔促进毛发生长。
3. 压力性脱发：长期精神紧张导致休止期头发提前脱落。需规律作息，每周3次有氧运动，配合头皮按摩，严重时可短期使用抗焦虑药物。
4. 特殊人群建议：孕妇需避免烫染，补充蛋白质和铁剂；青少年应减少熬夜，控制甜食摄入；老年患者建议先排查甲状腺功能和营养状况。
关键提示：药物治疗需在皮肤科医生指导下进行，避免自行用药。3个月内无改善者，建议进行毛囊镜检查，明确病因后再制定方案。
