大动脉炎是一种以主动脉及其分支慢性炎症和狭窄为特征的自身免疫性疾病，多见于年轻女性，发病高峰在20~30岁。
一、临床分型
- 头臂动脉型：累及主动脉弓分支，表现为头晕、肢体无力、血压差异。
- 胸主-腹主动脉型：影响降主动脉及肾动脉，可致高血压、肾功能损害。
- 广泛型：全身多部位受累，症状复杂，需综合评估。
- 肺动脉型：肺动脉受累，可引发肺动脉高压、咯血。
二、诊断要点
- 症状：不明原因发热、体重下降、血管杂音、肢体缺血表现。
- 检查：血沉、C反应蛋白升高，血管超声、CTA或MRA显示血管狭窄/闭塞。
- 鉴别：需排除先天性血管畸形、动脉粥样硬化等。
三、治疗原则
- 药物：糖皮质激素控制炎症，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）维持缓解。
- 手术：血管狭窄严重时可行支架植入或旁路移植术。
- 生活方式：低盐饮食，规律运动，避免感染。
四、特殊人群管理
- 女性患者：孕期需密切监测血压及血管病变进展。
- 儿童：发病罕见，需警惕生长发育迟缓、高血压等并发症。
- 老年患者：需评估合并症（如冠心病）对治疗的影响。
五、注意事项
- 定期复查：每3~6个月监测炎症指标及血管病变变化。
- 预防感染：注意保暖，避免呼吸道感染诱发急性发作。
- 避免剧烈运动：防止血管破裂或狭窄加重。
