大动脉炎治疗需分阶段:急性期以激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)控制炎症,稳定期以免疫抑制剂维持,合并血管狭窄需手术或介入治疗。
1. 活动期治疗:
需用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)降低复发风险,同时监测感染、骨质疏松等副作用。
2. 稳定期治疗:
以免疫抑制剂(如环磷酰胺、环孢素)维持缓解,定期复查肝肾功能及炎症指标(血沉、C反应蛋白),避免自行停药。
3. 血管狭窄干预:
出现严重狭窄或闭塞(如肾动脉狭窄致高血压)时,可通过血管介入或手术重建血流,术前需评估抗凝风险。
4. 特殊人群注意:
儿童患者需权衡激素对生长发育影响,优先非药物干预;老年患者需预防激素导致的骨质疏松,定期补充钙剂和维生素D。



