怀孕后高血糖需分类型处理：孕前糖尿病需在医生指导下调整方案，孕期新发高血糖（妊娠糖尿病）以饮食、运动和监测为主，必要时药物干预。
一、孕前糖尿病管理
孕前确诊糖尿病者，需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下再备孕，孕期密切监测血糖和并发症，产后根据情况调整治疗方案。
二、妊娠糖尿病干预
- 饮食控制：每日主食200~250g，蛋白质50~70g，脂肪20~30%，分5~6餐，避免精制糖。
- 运动建议：餐后30分钟快走或孕期瑜伽，每周≥150分钟，心率控制在≤120次/分。
- 血糖监测：空腹≤5.1mmol/L，餐后1小时≤10.0mmol/L，餐后2小时≤8.5mmol/L。
三、药物治疗指征
经饮食运动干预后空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，可在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史者需增加监测频率，及时调整方案。
五、产后随访
产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验，产后1~2年筛查糖尿病，哺乳期继续饮食控制，避免低血糖。
