怀孕期间血糖偏高需分情况处理：首次发现者先通过饮食运动干预，持续异常则需药物治疗，有糖尿病史者需加强监测。
一、首次发现血糖偏高（妊娠糖尿病）
需在24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验确诊，通过控制碳水化合物摄入（如减少精制糖、增加全谷物）、规律运动（如每天30分钟中等强度步行）、定期监测空腹及餐后2小时血糖，多数可通过非药物干预恢复正常。
二、既往有糖尿病史（孕前糖尿病）
需在备孕前优化血糖控制（糖化血红蛋白<6.5%），孕期每2~4周监测血糖，优先选择胰岛素治疗（避免口服降糖药），同时加强血压、血脂监测，预防子痫前期等并发症。
三、高风险人群（高龄、肥胖、家族史）
建议孕前筛查糖尿病，孕期提前至12周开始监测血糖，严格控制体重增长（孕中晚期每周<0.5kg），避免高糖高脂饮食，必要时在医生指导下使用胰岛素。
四、产后管理
产后6~12周需复查血糖，转为普通人群后仍需保持健康饮食和运动习惯，降低远期糖尿病风险。
