怀孕后血糖高需分情况处理：确诊妊娠糖尿病者应在24~28周筛查，通过饮食控制、运动及必要药物（如胰岛素）管理；妊娠前糖尿病（孕前糖尿病）需更早干预，加强血糖监测。
饮食控制：每日主食量控制在200~300克，优先全谷物；蛋白质摄入占每日热量15%~20%，如瘦肉、鱼类；避免高糖水果，用黄瓜、番茄替代，每日蔬菜量500克以上。
运动管理：无并发症孕妇可进行中等强度有氧运动，如快走（30分钟/次，每周5次），避免剧烈运动；餐后1小时运动最佳，运动中监测心率不超过120次/分钟。
血糖监测：妊娠糖尿病者每日监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹≤5.1mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；孕前糖尿病者增加夜间监测，避免低血糖。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需更严格控糖，合并高血压者避免高盐饮食；肥胖孕妇（BMI≥28）需在医生指导下减重，避免过度节食影响胎儿发育。
药物干预：饮食运动3~5天血糖未达标者，需在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药；胰岛素治疗期间需定期复查肾功能及眼底，预防并发症。
