胆管炎典型症状包括腹痛(右上腹为主,可放射至肩背)、发热(多为高热,38.5℃以上)、黄疸(皮肤巩膜发黄,尿色加深),严重时伴寒战、恶心呕吐、精神萎靡。
急性胆管炎:多由胆道梗阻(如结石、蛔虫)引发,起病急骤,高热寒战与腹痛交替出现,黄疸短期内加重,需立即就医。
慢性胆管炎:病程长(数月至数年),腹痛隐痛,黄疸时轻时重,常伴消化不良、乏力,易被忽视,需长期随访。
儿童胆管炎:症状可能不典型,如哭闹、拒食、生长发育迟缓,需警惕先天性胆道畸形或感染,避免延误治疗影响肝功能。
老年胆管炎:因免疫力弱,症状可能隐匿,腹痛轻但并发症风险高(如感染性休克),需密切监测体温与精神状态。
治疗原则:以解除梗阻、抗感染为主,常用抗生素(如头孢类)、利胆药物,必要时手术(如ERCP、胆管切开取石)。
预防措施:定期体检排查胆道结石,规律饮食(避免暴饮暴食),控制血糖血脂,减少胆道刺激。