儿童尿床（夜遗尿）通常指5岁以上儿童每周≥2次夜间不自主排尿，持续≥3个月。多数与膀胱功能发育不全、睡眠觉醒障碍、遗传因素及生活习惯相关，少数可能与泌尿系统结构异常或内分泌问题有关。
一、原发性夜遗尿（无器质性病变）
主要因膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多且难以唤醒。多见于男孩，家族遗传倾向明显（父母一方患病则子女风险增加50%）。
二、继发性夜遗尿（有潜在病因）
由泌尿系统感染、便秘、糖尿病、脊柱裂或药物副作用等引起。若伴随尿频、尿痛、发热或体重异常变化，需排查器质性病变。
三、生活方式相关因素
睡前饮水过多、过度疲劳或睡眠环境改变可能加重症状。不良排便习惯（如憋尿）会导致膀胱逼尿肌敏感性异常，需避免夜间摄入咖啡因或大量液体。
四、科学干预建议
优先采用行为疗法：建立规律排尿习惯，睡前1小时减少液体摄入，夜间定时唤醒排尿。5-10岁儿童可在医生指导下短期使用抗利尿激素类似物，6岁以下儿童不建议药物干预。
五、特殊情况提示
若孩子突然出现尿床，或伴随白天尿失禁、反复尿路感染，需及时就诊排查病因。家长应避免指责，通过正向鼓励增强孩子自主排尿信心，必要时寻求儿科专科医生评估。
