霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)以抗真菌药物治疗为主,需根据感染类型(单纯性/复杂性)、特殊人群(如妊娠期、糖尿病患者)调整方案,疗程通常为1~7天,治愈率可达80%~90%。
单纯性霉菌性阴道炎:采用局部或口服抗真菌药物,如克霉唑栓、氟康唑等,单次给药或短疗程即可,多数患者1~3天症状缓解,需注意内裤暴晒消毒,避免性生活直至治愈。
复杂性霉菌性阴道炎:需延长疗程至7~14天,或在巩固治疗期(每月1次)预防复发,合并糖尿病者需严格控制血糖,避免长期使用广谱抗生素或糖皮质激素。
妊娠期患者:首选局部用药(如克霉唑),避免口服氟康唑,妊娠20周前慎用药物,需在医生指导下完成治疗,产后注意恶露期卫生,防止二次感染。
糖尿病患者:需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L,餐后2小时≤10.0mmol/L,定期监测尿糖,避免因血糖波动诱发反复感染,治疗期间需增加饮水量,促进代谢。
男性伴侣:无症状者无需常规治疗,若有龟头炎症状,可外用抗真菌药膏,性生活时建议使用安全套,防止交叉感染。