什么是睾丸附睾炎?
睾丸附睾炎是睾丸与附睾的急性或慢性炎症,多由细菌感染(如大肠杆菌)或病毒引发,常伴随疼痛、肿胀及发热,好发于中青年男性,需及时就医以避免影响生育或睾丸功能。
1. 按病程分类
- 急性睾丸附睾炎:起病急骤,症状剧烈,如阴囊肿胀、疼痛放射至腹股沟,可能伴随高热、恶心。需立即抗感染治疗,避免转为慢性。
- 慢性睾丸附睾炎:病程超3个月,症状迁延,表现为隐痛、坠胀感,可能影响精子质量,需长期抗炎及生活方式调整。
2. 按病因分类
- 细菌性感染:多因尿道感染(如尿道炎)逆行扩散,常见致病菌为大肠杆菌、淋球菌,需针对性抗生素治疗。
- 病毒性感染:如腮腺炎病毒,常继发于儿童或青少年腮腺炎,需对症支持治疗,抗病毒药物辅助。
3. 特殊人群注意事项
- 青少年:若伴随腮腺炎需警惕睾丸炎,及时就医避免睾丸萎缩;儿童发病罕见,若出现阴囊肿痛需排除外伤或感染。
- 老年男性:需排查前列腺增生或糖尿病,避免感染加重,建议控制基础疾病后抗炎治疗。
- 备孕男性:急性期应禁欲,康复后复查精液质量,慢性期需定期监测精子活力。
4. 治疗原则
- 非药物干预:急性期冷敷止痛,托起阴囊减轻坠胀;慢性期热敷促进血液循环,避免久坐或剧烈运动。
- 药物治疗:细菌性感染用抗生素(如头孢类),病毒性感染以止痛退热为主,疼痛严重时可短期用非甾体抗炎药。
- 手术指征:脓肿形成或保守治疗无效时,需手术引流,避免睾丸缺血坏死。