睾丸附睾炎是由病原体感染引发的睾丸或附睾炎症，常见于中青年男性，多因细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染尿道、前列腺等部位后扩散所致，主要表现为阴囊肿痛、发热等症状。
一、按感染部位分类
- 附睾炎：炎症局限于附睾，表现为附睾肿大、触痛，可伴阴囊皮肤红肿，病原体多经输精管逆行感染。
- 睾丸炎：炎症累及睾丸实质，症状较附睾炎更重，睾丸质地变硬、触痛明显，严重时可影响生精功能。
二、按病程分类
- 急性睾丸附睾炎：起病急，症状持续＜6周，多伴高热、白细胞升高，需及时抗感染治疗。
- 慢性睾丸附睾炎：病程＞6周，症状反复，可出现附睾硬结、睾丸萎缩，需长期抗炎及对症支持。
三、特殊人群注意事项
- 青少年：腮腺炎病毒易引发睾丸炎，需警惕并发睾丸萎缩导致不育，建议及时接种疫苗。
- 老年男性：多合并前列腺增生或糖尿病，感染易扩散，需加强血糖控制及尿流动力学监测。
四、治疗原则
- 非药物干预：卧床休息、阴囊托举固定、局部冷敷可缓解疼痛，避免剧烈活动。
- 药物治疗：以抗生素为主，如头孢类、喹诺酮类等，需根据病原体类型选择，避免滥用广谱抗生素。
- 手术指征：脓肿形成或药物治疗无效时，需切开引流或附睾/睾丸部分切除。
五、预防措施
- 日常护理：注意个人卫生，避免憋尿，性生活前后清洁生殖器官。
- 基础疾病管理：糖尿病、前列腺炎患者需积极控制原发病，降低感染风险。
- 高危人群筛查：性传播疾病患者需定期筛查，避免交叉感染。
