小孩蛀牙需根据龋坏程度处理，浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防，中深龋需及时就医补牙，严重时可能需根管治疗。
一、浅龋（仅牙釉质受累）：
家长应立即带孩子就诊，医生会通过涂氟增强牙齿抗酸能力，或做窝沟封闭减少食物残渣滞留。日常需每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，3岁以下每次米粒量，3-6岁豌豆量，配合牙线清洁牙缝。
二、中龋（牙本质浅层受累）：
牙齿出现明显黑洞，需及时补牙。补牙材料有树脂、玻璃离子体等，树脂美观性好，玻璃离子体可缓慢释放氟离子防龋。治疗后避免冷热刺激，2小时内不进食，24小时内不咬硬物。
三、深龋（牙本质深层受累）：
孩子会出现冷热敏感、疼痛，需先安抚牙髓，再进行间接盖髓或垫底后补牙。若龋坏接近牙髓但未穿通，可保留活髓；若牙髓已感染，需做根管治疗，治疗后需做牙冠保护牙齿，避免断裂。
四、特殊情况处理：
乳牙严重龋坏导致牙髓炎或根尖周炎时，需及时就医。6岁前儿童若频繁夜间疼痛，可能是龋病进展快，需加强口腔清洁频率，每3个月复查一次。换牙期儿童若乳牙早失，需佩戴间隙保持器，防止恒牙错位。
五、预防关键：
每天刷牙2次，每次3分钟，餐后漱口，使用含氟量0.05%~0.15%的儿童牙膏。限制糖果、饮料摄入，尤其避免睡前进食甜食。每半年进行一次口腔检查，发现牙齿敏感、变色等症状，及时就诊。
