急性胃肠炎症状主要包括腹泻(每日≥3次稀水便)、呕吐、腹痛、发热(多为低热,37.3~38.5℃),部分患者伴恶心、乏力,症状通常在感染后数小时至2天内出现,持续1~3天。
感染性因素:病毒(如诺如病毒、轮状病毒)和细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)是主要病原体,病毒感染多见于儿童及免疫力低下者,细菌感染常与不洁饮食相关,如变质食物、生熟交叉污染。
非感染性因素:饮食不当(暴饮暴食、辛辣刺激)、药物副作用(如抗生素相关性腹泻)、食物过敏或不耐受(如乳糖不耐受),此类因素无传染性,症状与饮食诱因直接相关。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人易因脱水出现电解质紊乱,需密切观察尿量、精神状态;孕妇感染可能增加早产风险,应及时就医;糖尿病患者感染易诱发酮症酸中毒,需监测血糖。
治疗原则:以对症支持为主,优先补充水分电解质(口服补液盐),呕吐严重时可短期禁食;无明确细菌感染证据时不建议使用抗生素;儿童避免自行使用止泻药,可在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群。