急性胃肠炎主要表现为急性起病,典型症状包括腹泻(每日数次至十余次,多为稀水样便)、呕吐(多在进食后发生,呕吐物为胃内容物)、腹痛(多为脐周或上腹部阵发性绞痛),部分患者伴随发热(体温通常38℃~39℃)、乏力等症状,严重时可出现脱水、电解质紊乱。
一、感染性急性胃肠炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染引起,症状持续时间通常1~3天,儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染,表现为呕吐、腹泻频繁,易出现脱水。
二、非感染性急性胃肠炎
因饮食不当(如暴饮暴食、生冷/不洁食物)、药物副作用或过敏等导致,症状相对较轻,多为自限性,腹痛、腹泻程度较轻,无发热或低热,病程1~2天。
三、特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿腹泻易导致脱水,需密切观察尿量、精神状态,优先补充口服补液盐;避免使用止泻剂,尤其是2岁以下儿童。老年人:常伴随基础疾病,感染性腹泻易引发心脑血管意外,建议及时就医。孕妇:感染性腹泻可能增加流产风险,需尽早就诊。
四、治疗原则
以对症支持为主,轻度症状可通过补水(口服补液盐)、清淡饮食(如米汤、粥类)缓解;呕吐严重时需禁食1~2小时后逐步恢复饮食;高热时可使用[通用退热药物](需遵医嘱);感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素。
五、预防措施
注意饮食卫生,生熟分开,避免食用过期/变质食物;饭前便后洗手,尤其接触公共物品后;避免空腹饮用冰水或刺激性饮料,减少肠道刺激。