急性胃肠炎典型症状包括腹泻(每日数次至十余次)、呕吐(多为胃内容物)、腹痛(脐周或全腹隐痛)、发热(多为低热,严重感染时高热),部分患者伴脱水(口干、尿少)、乏力等,病程通常1~3天,多数可自愈。
1. 感染性急性胃肠炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫(如贾第虫)引起,病毒感染多见于儿童,表现为水样腹泻伴恶心呕吐;细菌感染常伴黏液脓血便、高热,尤其夏季饮食不当易发病。
2. 非感染性急性胃肠炎
饮食因素为主,如暴饮暴食、生冷/辛辣/不洁食物刺激,或食物过敏/不耐受(如乳糖不耐受)。症状较轻,呕吐后腹泻缓解,无发热或低热,病程短,调整饮食后1~2天可改善。
3. 特殊人群症状特点
婴幼儿/老年人:脱水风险高,表现为精神萎靡、尿量明显减少、皮肤弹性差;糖尿病患者:易诱发酮症酸中毒,需警惕高血糖伴随呕吐腹泻;孕妇:感染性腹泻可能增加流产/早产风险,需及时就医。
4. 治疗与护理原则
优先非药物干预:少量多次补充口服补液盐(ORS)防脱水,清淡流质饮食(米汤、稀粥);发热>38.5℃时可遵医嘱使用退热药物;感染性腹泻需排查病原体,细菌感染需抗生素治疗;避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺)掩盖病情。
5. 预防关键措施
养成勤洗手习惯,生熟食物分开处理,剩菜彻底加热;避免生冷饮食,尤其夏季少食外卖/街头小吃;免疫力低下者(如儿童、老人)减少去人群密集场所。