腋下异味通常与腋窝汗腺分泌异常或细菌分解汗液有关，常见于青少年至中青年群体，与激素水平、卫生习惯及遗传因素相关。
腋窝大汗腺分泌旺盛：腋窝分布顶泌汗腺（大汗腺），青春期后受激素影响分泌活跃，汗液经皮肤菌群分解产生不饱和脂肪酸和氨类物质，形成异味。
局部细菌感染：腋窝潮湿环境易滋生表皮葡萄球菌等菌群，细菌分解汗液中的有机成分产生挥发性异味物质，常见于卫生清洁不足或运动后未及时清洁者。
遗传因素与体质差异：部分人因遗传导致汗腺结构或功能异常，天生易出现异味，家族中有类似情况者更常见，此类情况通常在青春期后加重。
特殊生理状态影响：女性经期、孕期激素波动可能刺激汗腺分泌；肥胖者腋窝皮肤褶皱多，易积汗，异味更明显；长期穿紧身衣物导致局部闷热，也会加重异味。
改善建议：日常保持腋窝清洁干燥，可使用温和沐浴露清洗；选择透气棉质衣物，避免紧身衣；饮食减少辛辣刺激食物摄入；必要时可在医生指导下使用止汗剂或接受微创治疗。青少年群体建议优先通过非药物方式改善，避免过早使用刺激性产品。
