脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变，与代谢异常、饮食和生活方式密切相关。
一、代谢异常型脂肪肝
常见于肥胖、糖尿病或高脂血症患者，因胰岛素抵抗使肝脏脂质合成增加、分解减少。女性更年期后雌激素水平下降，代谢率降低，风险可能升高。
二、营养失衡型脂肪肝
长期高脂高糖饮食、营养不良或快速减重（如每月减重超过体重5%）可诱发，蛋白质摄入不足影响脂蛋白合成，导致脂肪在肝内蓄积。
三、酒精性脂肪肝
长期饮酒（男性每日酒精摄入＞40g，女性＞20g，持续5年以上）直接损伤肝细胞，抑制脂肪酸氧化，促进甘油三酯合成。
四、特殊人群脂肪肝
快速减重、长期静脉营养支持、长期使用糖皮质激素等药物的人群需警惕。儿童肥胖者若合并胰岛素抵抗，也可能出现非酒精性脂肪肝。
五、预防与干预
优先通过控制体重（每月减重1-2kg）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、均衡饮食（增加膳食纤维，减少精制糖）改善。特殊人群需在医生指导下调整生活方式，必要时配合药物治疗。
