脂肪肝主要由肝脏内脂肪堆积过多引起，与代谢异常、不良生活方式及特定疾病相关。
一、代谢相关因素
肥胖（尤其是腹型肥胖）和糖尿病是主要诱因，脂肪代谢紊乱导致肝脏甘油三酯合成增加。糖尿病患者因胰岛素抵抗，脂肪动员加速，血液游离脂肪酸增多，超过肝脏代谢能力。
二、不良生活方式
长期高热量饮食（如高糖高脂饮食）、缺乏运动使脂肪在肝脏蓄积。过量饮酒通过乙醛损伤肝细胞，干扰脂肪酸氧化，促进甘油三酯合成。
三、疾病与药物影响
慢性肝病（如病毒性肝炎）、高脂血症等基础病可引发代谢异常。长期使用糖皮质激素、某些降脂药等可能影响肝脏脂肪代谢。
四、特殊人群注意
儿童肥胖者需控制总热量，增加有氧运动；孕妇要均衡营养，避免营养过剩；老年人需定期监测血脂，调整饮食结构。
五、干预原则
优先通过减重（每周减重0.5-1kg）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）和低脂低糖饮食改善。必要时在医生指导下使用药物，避免自行用药。
