胆管结石治疗以手术切除病灶为核心，辅以药物控制感染，具体方案需结合结石大小、位置及患者健康状况制定。
- 无症状静止结石：无需立即手术，定期（每6~12个月）通过超声或CT监测结石大小及胆管扩张情况，若结石直径＞2cm或合并胆管扩张，建议尽早手术干预。
- 急性胆管炎发作：优先药物控制感染（如广谱抗生素），同时禁食禁水、静脉补液，待炎症控制后2~4周内完成手术，避免反复发作导致胆道梗阻或感染性休克。
- 梗阻性黄疸或肝功能异常：需紧急手术解除梗阻，常用术式包括内镜逆行胰胆管造影取石、腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石，老年患者需评估心肺功能降低手术风险。
- 特殊人群注意事项：老年患者合并高血压、糖尿病时，需术前优化基础疾病控制；儿童患者优先保守治疗，仅在出现胆汁淤积性肝硬化或反复感染时考虑手术，避免过度治疗影响生长发育。
术后需长期低脂饮食，定期复查肝功能及胆管影像学，保持规律排便习惯，降低结石复发风险。
