胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状决定，无症状者可观察，有症状或并发症者需手术或内镜治疗。
- 无症状胆管结石：直径＜1cm、无胆管梗阻或感染，可定期复查（每6~12个月超声检查），生活中注意低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重，减少结石增大风险。
- 有症状或并发症者：
- 急性胆管炎：需抗感染治疗，如出现高热、腹痛加重，及时就医，避免感染扩散。
- 梗阻性黄疸：需解除梗阻，常用内镜ERCP取石或腹腔镜手术，老年患者需评估心肺功能，确保手术耐受性。
- 反复发作胆绞痛：建议手术切除胆囊，年轻患者可优先考虑保胆取石，但需严格评估结石复发风险。
特殊人群注意：
- 孕妇：症状较轻者保守治疗，症状严重时需多学科协作，优先保障母婴安全。
- 糖尿病患者：控制血糖，避免因高血糖增加感染风险，术后加强伤口护理。
- 老年患者：合并多器官功能障碍者，优先选择微创治疗，降低手术创伤。
